性別移行を望む受診者に、医師はなにを診察するのか？

８月26日（土）

以前にも書いたことだが・・・・

精神科医も臨床心理士も、受診者が主張するgender identityの妥当性を診断することはできないし、しない。
医師が受診者のgender identityが男性か、女性かを判定しているというのは、誤り。

診察に際して行うことは、受診者主張するgender identityが、一定期間（最低１年）、安定しているかどうかの確認（継時性と安定度）。

だから、受診者に「ライフヒストリー」を提出してもらい、その点を確認する。

戸籍の性別の変更に際しての意見書（診断書）においては、ＲＬＥ（Real Life Experience）の達成度の判断が（現行法では）医師に委ねられているので、実査の診断の場で、望みの性での社会的適応度も観察するが、それはあくまで、副次的なもの。

医師にそうした社会的な gate keeper の役割を委ねるべきかは、議論があるところ。