ＨＩＶ感染、2003～06年の大阪で何が起こった？

12月２日（水）

11月30日の「日本エイズ学会」での報告報告を紹介した記事。
この記事にある「０３～０６年、大阪府での大規模な（ＨＩＶ）感染拡大」という話、うかつにも私は知らなかった。
（まだ自分のことに精一杯で、余裕がなかった頃）
いったい何があったのだろう？

大阪におけるＨＩＶ感染者、ＡＩＤＳ発病者のグラフを見ても、2003年あたりから増加傾向が強まるが、それは06年以降も同じで、03～06年だけに特異な状況は見られない。

Facebookの方で「詳しい方、ご教示いただけたら幸いです」とお願いしたら、この報告があったセッションに参加していた、某先生が解説してくださった。

①　HIVに感染してから、時間が経つほど、感染が判明する可能性が増える（最終的にはエイズ発症し病院で判明）。
②　何年経つとどのくらいの人たちの感染が判明するか、という数式モデルがあり、その傾向が毎年変わらないという前提で、日本の発生動向に当てはめると、毎年どのくらいの人たちがHIVに感染したか、という推測が可能になる
③　そのモデルによって、毎年の推定感染数をグラフにすると、大阪の場合、2003～06年に急激な感染数の上昇がみられた。
④　裏付けとして、大阪では2003～06年に、献血でHIVが判明した人たちの割合がピークを示していて、大阪人口全体として感染が増えたことと一致する。

なるほど、そうした数式モデル（推論）があったのか。
だから、表面的なグラフだけ見ててもわからなかったか。
納得、記事に載っていたグラフの意味が理解できた（ご教示、感謝）。

その推論が正しいとして、いったいその期間の大阪で何が起こったのか、ますます興味をひかれる。
相手を感染させる力が強いキャリアの人（スーパースプレッダー）が「ハッテン場」でやりまくっていたとか・・・。
でも、ＨＩＶの場合、そういうことがあのかな？ スーパースプレッダーは、HIV領域でも存在します。

【追記（3日21時）】
上に記した疑問について、某先生が教えてくださった（感謝）。
⑤　HIVの初期感染状態（HIVに感染して数週以内）は、ウィルス量が極めて多く感染力も強いことが知られている。
⑥　今回のエイズ学会（11/30）でも、国立感染症研究所の研究発表で、2002-2012年の調査でMSM（男性間で性行為をする人）集団の感染の30%近くは、初期感染状態の相手から感染したとのこと。
⑦　以下は推測だが、2003～06年の大阪で、初期感染の状態で極めて感染力の強いごく少数のゲイが、感染ネットワークのトリガーになった可能性は十分あり得る。

なるほど・・・、私がイメージしたこと、必ずしも外れていなかった。
ごく少数の感染力の強いゲイが起点になって、乱交的な性行動を通じて、一気に感染が広まる可能性があるわけだ。

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ＨＩＶ国内感染者約２万８千人　うち３割が未診断　大阪の大規模感染はピーク超える　日本エイズ学会


年間の日本人ＨＩＶ感染者数

国内でこれまでにエイズウイルス（ＨＩＶ）に感染した日本人は約２万８千人で、そのうち３割の約８千人が自分の感染を知らないとする推定を、慶応大の加藤真吾専任講師（微生物学）が３０日、東京都内で開かれている日本エイズ学会で発表した。

早期発見と治療につなげるため、検査の推進があらためて求められる。

加藤講師は今回、ＨＩＶの潜伏期間を示す欧州のデータと、日本のエイズ動向委員会が「患者」として公表する、発症によって感染が分かった人の数を使い、年に新規の感染者がどれくらい出ていたかを推定した。

その結果、実際に判明した感染者や患者は２０１４（平成２６）年までの累計で２万４９０人だが、このほかに８１２０人の未診断の感染者が出ていた可能性があると分かった。

年次推移を見ると、新規感染者は０３～０６年、大阪府での大規模な感染拡大の影響で約１６００人とピークを迎え、その後は１３００人前後で横ばいが続いているとみられるという。

加藤講師は「休日や夜間に検査が受けられる体制を整えたり、郵送検査を活用したりするなど、検査が受けやすい環境をさらにつくっていくべきだ」と話している。

国連合同エイズ計画（ＵＮＡＩＤＳ）は昨年、流行収束に向け、２０年までに「感染者の９０％が自分の感染を知り、その９０％が治療を受け、さらにその９０％が適切な治療でウイルスを抑える」との目標を掲げた。

『産経ＷＥＳＴ』2015.11.30 17:01
http://www.sankei.com/west/news/151130/wst1511300057-n1.html